建牙合的动力平衡及影响因素
建牙合的动力平衡及影响因素
牙合的建立过程中,不断地受到咀嚼压力和周围肌肉压力的作用。牙列正常位置和正常?关系有赖于适宜的动力平衡,即作用于牙列的向前力与向后力的平衡,向内力与向外力的平衡。
1.前后的动力平衡①向前的动力:颞肌、咬肌、翼内肌收缩所发出的咀嚼力,有推动上下牙弓向前发育的作用。此外,上下颌骨发育中皆有在其后缘增生新骨的倾向,也使牙列向前方移动。②向后的动力:主要来自唇颊肌,如口轮匝肌、提上唇肌、降下唇肌、提口角肌、颧肌、颊肌及颏肌等。向后的力主要加在上、下颌前牙,通过邻面接触点而传至整个牙弓,又通过牙尖斜面在上、下牙之间相互传递。
牙列及其牙合关系的建立和最终的稳定,从前后方向看取决于上述向前、向后力的平衡点位置。
2.内外的动力平衡牙合上、下牙列内侧有舌肌的力量,外侧有唇颊肌的力量,上述内外动力平衡。这种平衡不仅促进上、下颌骨适当地向前发育,也可促进牙弓向侧方发育。在内外动力平衡状态适宜时,牙列的宽度发育正常。
3.上下的动力平衡上、下牙列间正常的尖窝嵌合关系,制约着每一牙齿的上下方向位置关系,使之保持稳定。如牙列发生缺损而未及时修复,则缺损部位的上下动力平衡将遭到破坏,牙齿发生移位(倾斜、过长等),必然对牙合接触关系也产生影响。
功能异常(异常吞咽)、不良口腔习惯(吐舌习惯)和唇裂、腭裂等疾病,可以破坏上述动力平衡。影响正常的生长发育,造成错?畸形和不正常的牙合关系。
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