张博士医考红宝书口腔执业医师每日一分(第100日)
(3)对牙周新附着和牙槽骨再生的评价:主要通过下述四种方法:①组织学评价:能提供明确的证据证明有牙周附着的再生及附着的类型;但不能用于临床。②牙周探诊:探查术前和术后的牙周袋深度、附着水平以及骨高度。但探查到的临床附着水平并不能精确地反映结缔组织最冠方的水平。探诊深度受牙龈炎症、探诊位置、探诊角度、探诊力量等的影响,有一定的误差。③X线片:评价骨的再生需要标准投照技术,才能进行术前术后的比较,但仍有误差,常常会低估术前骨吸收量及术后骨增加量;数字减影分析则可提高准确性。④再次手术翻开观察,能直接观察到术后骨的修复情况。缺点是患者难以接受,也不宜作为常规。
在上述这些评价方法中,只有组织学评价能最准确地确定新附着的形成,但无法用于临床;再次手术翻开观察能提供牙槽骨再生的证据,然而患者也往往不愿接受再次手术。因此,在临床工作中主要依靠的是牙周探诊和X线检查方法。医生应对这些不同检查方法所获得的结果有清醒的认识。
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