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放射性颌骨骨髓炎一般病程较长，病变发展缓慢。早期有持续性剧痛，黏膜破溃，骨面暴露，如有继发感染，则长期有脓，久治不愈。集整理在放射治疗后半年至数年内，多数患者唾液分泌减少，牙容易发生猛性龋，继发牙源性感染，或因拔牙及其他损伤造成伤口长期不愈，瘘道形成但脓性分泌物少，持续性疼痛、口臭。有时软组织可溃烂坏死，死骨暴露而不松动，长期处于慢性炎症过程。病变影响咀嚼肌群时，因肌萎缩及纤维化，出现严重的牙关紧闭。颌骨可以形成大块死骨，较长时间才分离，相应区域的软组织变硬，瘢痕形成。由于骨的代谢能力低下（成骨及破骨细胞损害），死骨的分离速度非常缓慢，与正常骨常无明显界限。因软组织也受到放射性损害，局部血运障碍，极易因创伤或感染而坏死，形成与口腔相通的洞穿性缺损。全身症状也明显，衰弱、消瘦、贫血等。患者全身衰弱、消瘦、贫血，呈慢性消耗性病态。
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