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张博士医考红宝书口腔每日一分0505
张博士医考口腔每日一分第36日
2018-05-05 张博士医考口腔执业医师考试
可复性牙髓炎
（一）临床表现
1．自觉症状 受到温度刺激尤其是冷刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激除去后，疼痛很快消失或仅延续数秒钟。
2．临床检查 多见有近髓的龋或非龋损害，或外伤冠折的患牙。深龋去净龋坏组织无穿髓孔，用冷刺激试验时产生疼痛，但刺激除去后痛很快消失或仅延续数秒钟；牙髓电测器检查时，牙髓反应与正常牙相同或稍高。
（二）诊断和鉴别诊断
根据临床表现应能诊断可复性牙髓炎。可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎或与深龋的鉴别诊断要点见表4-02。
表4-02 可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎或与深龋的鉴别诊断要点
鉴别诊断要点
可复性牙髓炎
不可复性牙髓炎
深龋
自发痛
无
有或曾有
无
刺激痛
冷刺激引起痛
冷、热刺激引起剧痛
刺激仅入洞引起痛
刺激除去后
痛很快消失
痛持续较久
痛立即消失
温度测验（患牙颊、舌面）
一过性疼痛
引起剧痛或迟缓痛
正常
治疗诊断
间接盖髓（安抚）有效
牙髓治疗有效
垫底充填有效
（三）治疗原则
去除感染源，避免外界温度刺激患牙，给牙髓恢复正常提供条件，如对因龋或其他牙体疾病所致的可复性牙髓炎，可行间接盖髓术或安抚治疗；对【牙合】 创伤所致的可复性牙髓炎，可行调【牙合】处理。
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