1.插入胃管的方法
(1)测量插管长度并作标记。测量方法有两种:①从发际到剑突的距离;②从鼻尖到耳垂再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45~55cm。
(2)润滑胃管前段,沿一侧鼻孔轻轻插入。
1)当导管插至咽喉部(10~15cm处),嘱患者做吞咽动作,可顺利将导管插入,直至所标记处。
2)如患者出现恶心,应暂停插管,嘱患者做深呼吸或吞咽动作;如插入不畅,应检查口腔,观察胃管是否盘在口中;如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后,重新插入胃管。
(3)昏迷患者,由于吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,应注意:①在插管前,应协助患者去枕,将头后仰;②当胃管插至14~16cm时,用左手将患者头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过食管口。
(4)胃管插至所标记处,先证实胃管在胃内,方法有三种。
1)将胃管末端接无菌注射器回抽,可抽出胃液。
2)将导管末端放入盛有水的碗中,无气泡溢出。如有大量气泡,证明已误入气管。
3)将听诊器放在患者胃部,用无菌注射器迅速注入10ml空气,听到有气过水声。
(5)用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部。
(6)灌注食物及药物,先注入少量温开水,再缓慢注入流质食物或药物,注入后,再注入适量温开水冲洗胃管,以避免食物存积管腔中变质,造成胃肠炎或堵塞管腔。是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
1.插入胃管的方法
(1)测量插管长度并作标记。测量方法有两种:①从发际到剑突的距离;②从鼻尖到耳垂再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45~55cm。
(2)润滑胃管前段,沿一侧鼻孔轻轻插入。
1)当导管插至咽喉部(10~15cm处),嘱患者做吞咽动作,可顺利将导管插入,直至所标记处。
2)如患者出现恶心,应暂停插管,嘱患者做深呼吸或吞咽动作;如插入不畅,应检查口腔,观察胃管是否盘在口中;如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象,表示误入气管,张博士医考网http://www.guojiayikao.com应立即拔出,休息片刻后,重新插入胃管。
(3)昏迷患者,由于吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,应注意:①在插管前,应协助患者去枕,将头后仰;②当胃管插至14~16cm时,用左手将患者头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过食管口。
(4)胃管插至所标记处,先证实胃管在胃内,方法有三种。
1)将胃管末端接无菌注射器回抽,可抽出胃液。
2)将导管末端放入盛有水的碗中,无气泡溢出。如有大量气泡,证明已误入气管。
3)将听诊器放在患者胃部,用无菌注射器迅速注入10ml空气,听到有气过水声。
(5)用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部。
(6)灌注食物及药物,先注入少量温开水,再缓慢注入流质食物或药物,注入后,再注入适量温开水冲洗胃管,以避免食物存积管腔中变质,造成胃肠炎或堵塞管腔。
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