1.骨软骨瘤——良性

（1）病理：好发于长管状骨的干骺端。多见于青少年，肿瘤随年龄增长而长大，当骨骺线闭合后肿瘤停止生长。有1%发生恶变。

（2）临床表现可长期无症状，多数是无意中发现。

当肿瘤长大对周围组织产生压迫时，可出现疼痛。

（3）X线——长骨干骺端骨性突起。

（4）治疗——手术切除。

2.骨巨细胞瘤——潜在恶性

20～40岁多见，好发于股骨下端和胫骨上端。

（1）病理：源于骨髓，介于良性和恶性之间的临界瘤。

（2）临床表现：局部疼痛、肿胀，如肿瘤侵及关节将影响关节功能。局部包块压之有乒乓球样感觉。

（3）X线——骨端偏心位溶骨性破坏，骨皮质变薄、膨胀，呈肥皂泡样改变，无骨膜反应。

3.骨肉瘤

好发于10～20岁青少年，以长管状骨的干骺端多见，尤以膝关节上、下的骨端最多见。

（1）血行转移以肺多见。

（2）临床表现：局部疼痛，初起间歇隐痛，以后逐渐加重，直至剧痛难忍。病变部位肿胀，肿瘤血管丰富，表现皮温高、静脉怒张、震颤和血管杂音。关节功能障碍，病理性骨折，晚期恶病质。

（3）肿瘤骨和反应骨，即Codman三角，并出现“日光射线”现象。

（4）治疗——肿瘤处于G2T1～2M0的进行以手术为主的综合治疗。

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