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甲状腺功能亢进手术的神经损伤并发症危害
来源:张博士医考官网 作者:李婉玉 2018-05-28 14:04:19
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1)喉返神经损伤

原因:手术处理甲状腺下极时,不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致。

1)一侧——声音嘶哑——可由健侧代偿而恢复;

2)两侧——两侧声带麻痹——失声、呼吸困难,甚至窒息——立即做气管切开。

2)喉上神经损伤

原因:处理甲状腺上极时,离腺体太远,分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎。

1)内支——喉部黏膜感觉丧失——进食、特别是饮水时,容易误咽发生呛咳。

2)外支——环甲肌瘫痪——引起声带松弛 声调降低。

处理:经理疗后可自行恢复正常。

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