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肺炎相关胸腔积液和脓胸的治疗原则

肺炎相关胸腔积液和脓胸的治疗原则是外科主治医师大纲要求掌握的内容,张博士医考小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

治疗原则是控制感染、引流胸腔积液,以及促使肺复张,恢复肺功能。针对脓胸的病原菌,应尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及链激酶,使脓液变稀,便于引流。张博士医考少数脓胸可采用在肋间植入引流管,并连至水封瓶,将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔,以免引起细菌播散。

慢性脓胸患者有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指(趾)等症状时,应考虑采用外科胸膜剥脱术等治疗。此外,一般支持治疗亦相当重要,应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。张博士医考纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡,必要时可予少量多次输血。

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