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肝与胆病辨证9大考点小结
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-05-27 15:50:11

一、肝血虚证的临床表现:头晕眼花,视力减退或夜盲,或肢体麻木,关节拘急,手足震颤,肌肉瞤动,或为妇女月经量少、色淡,甚则闭经,爪甲不荣,面白无华,舌淡,脉细张|博士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。

二、肝阴虚证又名肝虚热证 临床表现:头晕眼花,两目干涩,视力减退,或胁肋隐隐灼痛,面部烘热或两颧潮红,或手足蠕动,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔乏津,脉弦细数. 张博士|医考搜集整理。

肝血虚、肝阴虚的鉴别要点:

两者均属肝的虚证,均有头晕等表现,但前者为血虚,无热象,常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症;后者为阴虚,虚热表现明显,常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症

三、肝郁气滞证简称肝郁证. 张博士医|考整理。临床表现:情志抑郁,善太息,胸胁、少腹胀满疼痛,走窜不定 或咽部异物感,或颈部瘿瘤、瘰疬,或胁下肿块张博士|医考|搜集整理。 .妇女可见乳房作胀疼痛,月经不调,痛经 舌苔薄白,脉弦张博|士医考整理。 .病情轻重与情绪变化关系密切

四、肝火炽盛证简称肝火(热)证张博|士医考整理。 .临床表现:头晕胀痛,痛如刀劈,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣如潮,甚或突发耳聋,失眠,恶梦纷纭,或胁肋灼痛,吐血、衄血,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数

五、肝阳上亢证的临床表现:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,头重脚轻,腰膝酸软,舌红少津,脉弦有力或弦细数. .

肝火炽盛、肝阳上亢的鉴别要点:

两证的共同表现:头晕胀痛,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣,失眠 但前者属火热过盛的实证,以目赤头痛、胁肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黄等火热症为主,阴虚证候不突出,病程较短,病势较急张博士医考整 理。 张博士|医考搜集整理。后者属上实下虚,虚实夹杂,系肝肾阴虚阳亢所致,以眩晕、头目胀痛、头重脚轻等上亢症状为主,且见腰膝酸软、耳鸣等下虚症状,阴虚证候明显,病程较长

六、肝阳化风证的临床表现:眩晕欲仆,步履不稳,头胀头痛,急躁易怒,耳鸣,项强,头摇,肢体震颤,手足麻木,语言謇涩,面赤,舌红,或有苔腻,脉弦细有力,甚至突然昏仆,口眼?斜,半身不遂,舌强语謇张博士医|考整理。 张博士医|考整理。

热极生风证的临床表现:高热口渴,烦躁谵语或神昏,颈项强直,两目上视,手足抽搐,角弓反张,牙关紧闭,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数

阴虚动风证的临床表现:手足震颤、蠕动,或肢体抽搐,眩晕耳鸣,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热颧红,舌红少津,脉弦细数. .

血虚生风证的临床表现:眩晕,肢体震颤、麻木,手足拘急,肌肉瞤动,皮肤瘙痒,爪甲不荣,面白无华,舌质淡白,脉细或弱

七、寒滞肝脉证的临床表现:少腹冷痛,阴部坠胀作痛,或阴器收缩引痛,或巅顶冷痛,得温则减,遇寒痛增,恶寒肢冷,舌淡,苔白润,脉沉紧或弦紧. 张博士|医考搜集整理。

八、肝胆湿热证的临床表现:身目发黄,胁肋胀痛,或胁下有痞块,纳呆,厌油腻,泛恶欲呕,腹胀,大便不调,小便短赤,发热或寒热往来,口苦口干,舌红,苔黄腻,脉弦滑数 或为阴部潮湿、瘙痒、湿疹,阴器肿痛,带下黄稠臭秽等张|博士医考整理。 张博士|医考搜集整理。

九、胆郁痰扰证的临床表现:胆怯易惊,惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,胸胁胀闷,善太息,头晕目眩,口苦呕恶,舌淡红或红,苔白腻或黄滑,脉弦缓或弦数

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