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手足部疔疮诊断-中医师承复习知识点
来源:张博士医考官网   作者:张博士医考编撰 2019-01-03 11:58:58
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手足部疔疮诊断:

一、蛇眼疗初起多局限于手指甲一侧边缘的近端处,有轻微的红肿疼痛,一般23天即成脓。如不及时治疗,可蔓延到对侧形成指甲周围炎;若脓液侵入指甲下,可形成指甲下脓肿,此时指甲背面上可透现出黄色或灰白色的脓液积聚阴影,造成指甲溃空或有胬肉突出。

二、蛇头疔初起指端觉麻痒而痛,继而刺痛,灼热疼痛,有的红肿明显北京张博士医考编辑整|理,有的红肿不明显,随后肿势逐渐扩大,手指末节呈蛇头状肿 胀,红热明显。成脓时有剧烈的跳痛,患肢下垂时疼痛更甚,局部触痛明显,往往影响睡眠和食欲。常伴恶寒、发热、头痛、全身不适等症状。一般1014天成 脓。溃后脓出黄稠,逐渐肿消痛止,趋向痊愈。若处理不及时,任其自溃,溃后脓出臭秽,经久不尽,余肿不消,多为损骨征象。

三、蛇腹疔整个患指红肿,呈圆柱状,形似小红萝卜,皮肤发红而光亮,关节轻堕屈曲,不能伸展,手指做任何活动均会引起剧烈疼痛。约710天成脓。 因指腹部皮肤坚厚。不易测出波动感,也难以自行溃破。溃后脓出黄稠,症状逐渐减轻,约2周左右愈合。如损伤筋脉,则愈合缓慢,并影响手指的活动功能。

四、托盘疔患侧手掌肿胀高突,失去生理凹陷,形如托盘之状,手背肿胀常常更为明显,甚至延及手臂,疼痛剧烈。伴恶寒、发热、纳差等症状。约2周左右成脓。因手掌皮肤坚韧,虽已成脓,但不易向外穿透,可向周围蔓延,损伤筋骨北京张博士医考编辑整|理。

辅助检查:血白细胞总数及中性粒细胞可明显增高。X线摄片检查可确定有无死骨。

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