北京张博士医考中医乡镇助理医师辅导资料— 小儿脑性瘫痪临床表现

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小儿脑性瘫痪临床表现：

本病症状轻重不一，轻者智力多正常，仅有双下肢轻度强直和无力，可随年龄增长而逐渐改善。重者多伴有智力发育不全，语言能力低下，学习困难，视、听障碍和严重瘫痪。患者常于儿童期死于并发感染。

由于神经系统（锥体束和锥体外系统）受累，表现为两侧对称性痉挛性瘫痪，多出现在双下肢，形成其特有的剪刀状步态（或称为痉挛性截瘫步态），即两大腿靠近，膝关节紧贴，大腿与小腿半屈曲且稍内旋，足下垂北京张博士医考编辑整|理，内旋并伴有一定程度的内翻，足尖也互相靠近，两足踵分开。如嘱患儿大腿与小腿伸直，则整个下肢都动，或躯干也随着动。站立时足尖着地，足内翻，两膝靠近，两下肢呈交叉状。

查体时可见：患儿智商低下，反应迟钝，行为障碍，上臂内旋贴于胸旁，前臂旋前，手、腕及手指屈曲，拇指内收。双下肢呈明显的痉挛性截瘫步态（剪刀步态）。腱反射亢进，肌肉张力增高，上肢可出现霍夫曼征阳性，下肢可出现巴彬斯基征阳性等锥体束损害的阳性体征。

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