中医乡村全科助理医师辅导精华-遗尿的病因
【概述】遗尿是指3岁以后,白日不能控制排尿,或不能从睡觉中醒来自觉排尿而小便自造的一种病证。多发生在夜间,引起遗尿除少数由于尿道病变、蛲虫病、隐性脊柱裂等外,绝大多数为大脑皮质下中枢功能失调引起。本病中医亦称“遗尿”,又称“夜尿”、“尿床”。 北京张博士医考中心搜索整理,请参考。
【病因病理】肾主闭藏,开窍于前后二阴,职司通调水道,与膀胱互为表里,若先天不足,肾与膀胱之气俱虚,则不能制约水道,因而发生遗尿。又肺为水之上源,牌为运化与散布津液之器,脾肺气虚,北京张博士医考中心搜索整理,请参考。上虚不能制下,无权约束水道,可引起遗尿。肝主疏泄,肝脉环于阴器,肝经郁热,挟湿下注,影响三焦水道正常通利,也可遗尿。
【诊断要点】1.发生在3周岁以上年龄的儿童。
2.排尿次数较多,睡眠较深,不易叫醒,每夜或间歇发生尿床。轻者数夜1次,重者一夜多次。
3.尿常规正常。X线检查,部分患儿可见隐性脊柱裂,发生在腰椎或骶部。
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