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中医乡村全科助理医师辅导精华-白疙辨证论治
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-04-10 11:40:35
白疙辨证论治:

一、内治法

(一)风热血燥皮损鲜红,皮损不断出现,红斑增多,刮去鳞屑可见发亮薄膜,点状出血,有同形反应;伴心烦,口渴,大便干,尿黄;舌红,苔黄或腻,脉弦滑或数。

辨证分析:风热皆为阳邪,其性干燥,风热相搏,伏于营血,发于肌肤,故见皮损鲜红,皮损不断出现,红斑增多,刮去鳞屑可见发亮的薄膜,有点状出血,有同形反应;血热心神被扰,故心烦;阳邪耗伤阴津则口渴,大便干燥,尿黄;舌红;、苔黄或腻、脉弦滑或数为风热血燥之象。

治法:清热解毒,凉血活血。

方药:犀角地黄汤或凉血地黄汤加减。

(二)血虚风燥皮损色淡,部分消退,鳞屑较多;伴口干,便于;舌淡红,苔薄白,脉细缓。

辨证分析:久病体虚,阴血亏损,肌肤失养,故皮损色淡,鳞屑较多;阴血不足,津亏失润则口干、便干;舌淡红、苔薄白、脉细缓为血虚风燥之象。

治法:养血和血,祛风润燥。

方药:四物汤合消风散加减。

(三)瘀滞肌肤皮损肥厚浸润,颜色暗红,经久不退;舌紫暗或有瘀斑、瘀点,脉涩或细缓。

辨证分析:病邪久蕴肌肤,气血运行不畅,经络瘀滞不通,肌肤失养,故皮损肥厚浸润,颜色暗红,经久不退;舌紫暗或有瘀斑、瘀点,脉涩或细缓为瘀滞肌肤之象。

治法:活血化瘀。

方药:桃红四物汤酌加三棱、莪术、泽兰、菝葜、半枝莲等北京张博士医考编辑整|理。

以上各型可选用中成药抗银片、青黛丸、雷公藤件。、昆明山海棠片等内服。

二、外治法

(一)最好用枯矾药浴(枯矾1208,野菊花250g,侧柏叶250g,花椒120g,芒硝500g,煎水淋浴或泡洗)以除去磷屑,增强外用药物疗效,但红皮病型不宜用。

(二)进行期和红皮病型,可选用青黛散麻油调搽,或以黄连膏、5%~l0%硼酸软膏外搽。

(三)静止期用5%-10%硫黄软膏或1096煤红膏外搽。

(四)慢性肥厚性皮损,用5%-10%硫黄软膏、雄黄膏、疯油膏或2号癣药水外搽。

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