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泄泻证型治法-中医乡村全科助理医师复习资料

泄泻证型治法:

(一)寒湿内盛证(风寒泻)

1.症状:

主症:泄泻清稀,甚则如水样。

兼证:脘闷食少,腹痛肠鸣。若兼外感风寒,则恶寒发热头痛,肢体酸痛。

舌脉:舌质淡,苔白腻,脉濡缓,或苔薄白,脉浮。

2.证机概要:寒湿内盛,脾失健运,清浊不分。

3.治法:散寒化湿。

4.主方:藿香正气散加减。

(二)湿热伤脾证(湿热泻)

1.症状:

主症:泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽。

兼症:肛门灼热,烦热口渴,小便短黄。

舌脉:舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。

2、证机概要:湿热互结,损伤脾胃,传化失常。

3、治法:清热利湿。

4、主方:葛根芩连汤加减。

(三)食滞肠胃证(伤食泻)

1、症状:

主症:腹痛肠鸣,泻下粪便,臭如败卵,泻后痛减。

兼症:脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食。

舌脉:舌苔垢浊或厚腻,脉滑。

2、证机概要:宿食内停,阻滞肠胃,传化失司。

3、治法:消食导滞。

4、主方:保和丸加减。

(四)肝气乘脾证

1.症状:

主症:素有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时,发生腹痛泄泻。

兼症:腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作。

舌脉:舌淡红,脉弦。

2、证机概要:肝气乘脾,气机不利,脾失健运。

3、治法:抑肝扶脾。

4、主方:痛泻要方加减。

5、常用药:

白芍——养血柔肝;白术——健脾补虚;陈皮——理气醒脾;防风——升清止泻

(五)脾胃虚弱证(脾虚泻)

1.症状:

主症:大便时溏时泻,迁延反复北京张博士医考整理。

兼症:食少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数明显增加,面色萎黄,神疲倦怠。

舌脉:舌质淡,苔白,脉细弱。

2、证机概要:脾虚失运,清浊不分。

3、治法:健脾益气,化湿止泻。

4、主方:参苓白术散加减。

(六)肾阳虚衰证(脾肾阳虚泻)

1.症状:

主症:黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻下完谷,泻后则安。

兼症:形寒肢冷,腰膝酸软。

舌脉:舌淡苔白,脉沉细。

2、证机概要:命门火衰,脾失温煦。

3、治法:温肾健脾,固涩止泻。

4、主方:四神丸加减(合附子理中汤)。

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