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痢疾证型方药-中医乡村全科助理医师复习资料

痢疾证型方药:

(一)湿热痢

1、症状:

主症:腹部疼痛,里急后重,痢下赤白脓血,粘稠如胶冻,腥臭。

兼症:肛门灼热,小便短赤。

舌脉:舌苔黄腻,脉滑数。

2、证机概要:湿热蕴结,熏灼肠道,气血瘀滞。

3、治法:清热导滞,调气行血。

4、主方:芍药汤加减。

(二)疫毒痢

1、症状:

主症:起病急骤,大便频频,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,后重感特著。

兼症:壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,甚者神昏惊厥。

舌脉:舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数或微欲绝。

2、证机概要:疫邪热毒,壅盛肠道,燔灼气血。

3、治法:清热解毒,凉血除积。

4、主方:白头翁汤合芍药汤加减。

(三)寒湿痢

1、症状:

主症:腹痛拘急,痢下赤白粘冻,白多赤少,或为纯白冻,里急后重。

兼症:口淡乏味,脘胀腹满,头身困重。

舌脉:舌质或淡,舌苔白腻,脉濡缓。

2、证机概要:寒湿客肠,气血凝滞,传导失司。

3、治法:温中燥湿,调气和血。

4、主方:不换金正气散加减。

藿香——芳香化湿;苍术、半夏、厚朴——运脾燥湿;炮姜、桂枝——温中散寒;陈皮、大枣、甘草——行气散满,健脾和中;木香、枳实——理气导滞;

(四)阴虚痢

1、症状:

主症:痢下赤白,日久不愈,脓血粘稠,或下鲜血,脐下灼痛,虚坐努责。

兼症:食少,心烦口干,至夜转剧。

舌脉:舌红绛少津,苔腻或花剥,脉细数。

2、证机概要:阴津血热,脉络受损,大肠失职。

3、治法:坚阴泄热,扶正止痢。

4、主方:黄连阿胶汤合驻车丸加减。

(五)虚寒痢

1、症状:

主症:腹部隐痛,缠绵不已,喜按喜温,痢下赤白清稀,无腥臭,或为白冻,甚则滑脱不禁。

兼症:肛门坠胀,便后更甚,形寒畏冷,四肢不温,食少神疲,腰膝酸软北京张博士医考整理。

舌脉:舌淡苔薄白,脉沉细而弱。

2、证机概要:脾肾阳虚,寒湿内生,阻滞肠腑。

3、治法:温补脾肾,收涩固脱。

4、主方:桃花汤合真人养脏汤。

(六)休息痢

1.症状:

主症:下痢时发时止,迁延不愈,常因饮食不当、受凉、劳累而发,发时大便次数增多,夹有赤白粘冻。

兼症:腹胀食少,倦怠嗜卧。

舌脉:舌质淡苔腻,脉濡软或虚数。

2、证机概要:病久正伤,邪恋肠腑,传导不利。

3、治法:温中清肠,调气化滞。

4、主方:连理汤加减。

人参、白术、干姜、茯苓、甘草——温中健脾;黄连——清除肠中湿热余邪;枳实、木香、槟榔——行气化滞。

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