【分型】

1.暑热郁结症状：发于夏季，脓疱以头面与四肢为主，溃后上渗黄水，口渴引饮，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉濡数。

证候分析：感暑热时邪，与体内之湿热互相交阻，外熏蒸于肌肤，郁而成脓疱，故发出脓疱，溃后渗出黄水。暑热较盛，热易伤津，故口渴引饮，小便黄赤。舌质红，苔薄黄，脉濡数，均为暑热郁结之象。

2.湿热蕴结症状：脓疱较多，小如米粒，大如黄豆，周围红晕，脓汁干后结成黄厚痂，或有黄稠之液外渗，发热烦躁，邻近淋巴结肿大，舌苔黄腻，脉滑数。

证候分析：素体湿重，复感暑热邪毒，互结化热化火，熏蒸于肌腠，与气血相搏，蕴郁而成脓疱，故脓疱较多，大小不一，周围红晕等。湿热较盛，故见发热，烦躁，苔黄腻，脉滑数等。邪毒流注于经脉，气血凝滞，则发为淋巴结肿大。

【疗法】

1.暑热郁结治则：清暑利湿，清热解毒。

主方：清暑汤、五味消毒饮加减北京张博士医考搜集整理。

加减：发热疱多，加黄连3克、黄芩10克;大便干结，加生大黄6克（后下）、生山栀10克；烦渴引饮，加生地10克、鲜荷叶30克。

主方分析：清暑汤为清暑养阴化湿之剂，方中银花、连翘、赤芍清暑解毒，天花粉养阴生津，滑石、车前子、泽泻化湿利水，甘草调和诸药。五味消毒饮为清热解毒、凉血消肿之剂，方中银花清热解毒，野菊花、蒲公英、紫花地了、天葵子清热凉血散结。

处方举例：银花10克、连翘10克、赤芍10克、丹皮10克、野菊花10克、蒲公英15克、紫花地丁10克、黄连3克、泽泻10克、生甘草6克

2.湿热蕴结治则：清热化湿，解毒散结。

主方：升麻消毒饮加减。

加减：壮热烦躁，加生石膏30克、黄连3克;脓疱疮较多，加蒲公英15克、甘中黄10克；淋巴结肿大，加夏枯草10克、山慈姑10克。

主方分析：本方为清热解毒，活血祛风之剂。方中银花、连翘、升麻、赤芍、山桅清热凉血解毒，防风、羌活、白芷祛风止痛，红花、当归尾活血化瘀，桔梗、甘草清热利咽。

处方举例：升麻10克、银花10克、连翘10克、黄连3克、野菊花10克、蒲公英15克、防风10克、赤芍10克、生地10克、生甘草6克

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