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中医师承出师考核儿科传染病:麻疹

距离传统师承确有专长考核越来越近,相信很多参加传统师承确有专长考核的考生都对“中医师承出师考核儿科传染病:麻疹”感兴趣,记住考点考试不丢分!张博士医考小编为您整理相关知识点如下:

麻疹的定义:麻疹是由外感麻毒时邪引起的一种急性出疹性时行疾病。以发热,咳嗽,流涕,眼泪汪汪,全身布发红色斑丘疹及早期口腔两颊粘膜出现麻疹粘膜斑为特征。因其疹点如麻粒大,故名麻疹。

麻疹的病因病机:麻疹的主要发病原因为感受麻毒时邪。麻毒时邪从口鼻吸入,侵犯肺脾。

麻疹的辨证论治:

(一)顺证

1.邪犯肺卫(初热期)

证候:发热,微恶风寒,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,两眼红赤,泪水汪汪,倦怠思睡,小便短赤,大便稀溏。发热第2—3天,口腔两颊粘膜红赤,贴近臼齿处见微小灰白色麻疹粘膜斑,周围红晕,由少渐多。舌苔薄白或微黄,脉浮数。

治法:辛凉透表,清宣肺卫。

方药:宜毒发表汤加减。

2.邪入肺胃(见形期)

证候:发热持续,起伏如潮,阵阵微汗,谓之“潮热”,每潮一次,疹随外出。疹点先见于耳后发际,继而头面、颈部、胸腹、四肢,最后手心、足底、鼻准部都见疹点即为出齐。疹点初起细小而稀少,渐次加密,疹色先红后暗红,稍觉凸起,触之碍手。伴口渴引饮,目赤眵多,咳嗽加剧,烦躁或嗜睡,舌质红,舌苔黄,脉数。

治法:清凉解毒,佐以透发。

方药:清解透表汤加减。

3.阴津耗伤(收没期)

证候:疹点出齐后,发热渐退,咳嗽渐减,声音稍哑,疹点依次渐回,皮肤呈糠麸状脱屑,并有色素沉着,胃纳增加,精神好转,舌质红少津,苔薄净,脉细软或细数。

治法:养阴益气,清解余邪。

方药:沙参麦冬汤加减。

(二)逆证

1.邪毒闭肺

证候:高热烦躁,咳嗽气促,鼻翼煽动,喉间痰鸣,疹点紫暗或隐没,甚则面色青灰,口唇紫绀,舌质红,苔黄腻,脉数……

治法:宣肺开闭,清热解毒。

方药:麻杏石甘汤加减。

2.邪毒攻喉

证候:咽喉肿痛,声音嘶哑,咳声重浊,。声如犬吠,喉间痰鸣,甚则吸气困难,胸高胁陷,面唇紫绀,烦躁不安,舌质红,苔黄腻,脉滑数。,

治法:清热解毒,利咽消肿。

方药:清咽下痰汤加减。

3.邪陷心肝

证候:高热不退,烦躁谵妄,皮肤疹点密集成片,色泽紫暗,甚则神昏、抽搐,舌质红绛起刺,苔黄糙,脉数。

治法:平肝熄风,清营解毒。

方药:羚角钩藤汤加减。

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