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中医师承和确有专长考核常考点:小儿痄腮

2019年传统师承确有专长考核复习开始,想要牢记相关知识点,离不开不断地巩固复习。张博士医考小编为帮助广大考生顺利备考,特为大家整理了“中医师承和确有专长考核常考点:小儿痄腮”相关内容,详细如下:

痄腮的定义:

痄腮是因感受风温邪毒,壅阻少阳经脉引起的时行疾病。以发热、耳下腮部漫肿疼痛为临床主要特征。西医学称为流行性腮腺炎。

痄腮的病因病机:

痄腮病因为感受风温邪毒,主要病机为邪毒壅阻少阳经脉,与气血相搏,凝滞耳下腮部。风温邪毒从口鼻肌表而入,侵犯足少阳胆经。胆经起于眼外眦,经耳前耳后下行于身之两侧,终止于两足第四趾端。少阳受邪,毒热循经上攻腮颊,与气血相搏,气滞血郁,运行不畅,凝滞腮颊,故局部漫肿、疼痛。热甚化火,出现高热不退,烦躁头痛,经脉失和,机关不利,故张口咀嚼困难。

痄腮的治则:清热解毒,佐以软坚散结。

痄腮的诊断:

1.当地有腮腺炎流行,发病前2-3周有流行性腮腺炎接触史。

2.临床表现初病时可有发热,1—2天后,以耳垂为中心腮部漫肿,边缘不清,皮色不红,压之疼痛或有弹性,通常先发于一侧,继发于另一侧。口腔内颊粘膜腮腺管口可见红肿。

3.腮腺肿胀约经4-5天开始消退,整个病程约1-2周。

痄腮的辨证论治:

(一)常证

1.邪犯少阳

证候:轻微发热恶寒,一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼不便,或伴头痛,咽痛,纳少,舌红,苔薄白或淡黄,脉浮数。

治法:疏风清热,散结消肿。

方药:银翘散加减。

2.热毒壅盛

证候:高热不退,腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,张口、咀嚼困难,烦躁不安,口渴引饮,或伴头痛、呕吐,咽部红肿,食欲不振,尿少黄赤,舌红苔黄,脉滑数。

治法:清热解毒,软坚散结。

方药:普济消毒饮加减。

(二)变证

1.邪陷心肝

证候:高热不退,神昏,嗜睡,项强,反复抽风,腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,头痛,呕吐,舌红,苔黄,脉洪数。

治法:清热解毒,熄风开窍。

方药:凉营清气汤加减。

2.毒窜睾腹

证候:病至后期,腮部肿胀渐消,一侧或两侧睾丸肿胀疼痛,或伴少腹疼痛,痛甚者拒按,舌红,苔黄,脉数。

治法:清肝泻火,活血止痛。

方药:龙胆泻肝汤加减。

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