老年体弱者出现下述情况应警惕可能发生细菌性肺炎：全身健康状况迅速恶化，无明显原因的活动能 力减退和精神状态改变，如嗜睡、淡漠、识别能力减退、大小便失禁。原处于稳定状态的基础疾病出现恶化，如慢性阻塞性肺病患者出现进行性气促加剧、心动过 速、缺氧，甚至发生呼吸衰竭和心力衰竭。

三大检查十分重要。血常规检查：老年细菌性肺炎患者约2／3有白细胞增多，但可表现为幼稚白细 胞或白细胞内中毒颗粒，对诊断有帮助。中性粒细胞减少症则提示病情严重。胸部X线：绝大部分老年细菌性肺炎患者，胸部X线表现为肺部异常浸润影，是诊断细 菌性肺炎的重要依据，尤其对老年体弱或合并有其他基础疾病，而症状、体征不典型者。痰液检查：痰液检查是确定肺炎病原学诊断的重要方法，并为合理选择抗菌 药物提供重要依据，应尽可能在患者就诊时，尤其在应用抗菌药物前收集痰液作检查北京张博士医考搜/集整理。

「北京张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」