【方剂名】当归四逆汤，出自《伤寒论》

【组成】当归三两（12g），桂枝三两去皮（9g），芍药三两（9g），细辛三两（3g），甘草二两，炙（6g），通草二两（6g），大枣二十五枚，擘（9枚）. 张博士医考整|搜集理。

【用法】上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服 现代用法：水煎服张|博士医考整理。 .

【功效】温经散寒，养血通脉

【主治】血虚寒凝经脉证张博士医考整|搜集理。 张博士医考整|搜集理。手足厥寒，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝，或寒人经络，腰、股、腿、足疼痛等

【方解】本方证由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致张博|士医考整理。 .素体血虚而又经脉受寒，寒邪凝滞，血行不利，阳气不能达于四肢末端，营血不能充盈血脉，遂呈手足厥寒，脉细欲绝张博士医考整理 其手足厥寒只表现为掌至腕、踝不温，与四逆汤之四肢厥逆有别张博|士医考整理。 张博士医|考整理。治宜温经散寒，养血通脉 方中当归甘温，养血和血，既补营血之虚，又行血脉之滞；桂枝辛温，温经散寒温通血脉，共为君药张|博士医考搜集整理。 .芍药养血和营，助当归补血充脉；细辛温经散寒，助桂枝温通行血，共为臣药 通草（为现代之木通）通经脉，以畅血行；炙甘草、大枣健脾益气，以资生血之源，共为佐使药张博士医考|整理。 .诸药合用，温而不燥，补而不滞，共奏温经通脉之效，使阴血充，客寒除，阳气振，经脉通，手足温，诸证自愈

【临床运用】

1.用方要点：本方为治血虚寒厥证的代表方，也是养血温经散寒的常用方张|博士医考搜集整理。 .临床应用以手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝为辨证要点

2.现代运用：本方常用于血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者张博|士医考整理。 张博士医|考整理。

【使用注意】少阴阳虚寒厥者，本方不宜使用 冻疮后期，寒郁化热，而热证较明显者禁用张博|士医考整理。 .

【功用鉴别】张仲景以“四逆”命名的方剂有四逆散、四逆汤与当归四逆汤，三方均治四肢厥逆证，但其病机用药却各不相同 四逆散证是因外邪传经入里化热，阳气内郁而不达四末所致，故其冷不甚，或指头微温，按之稍久则有温感，又见身热、脉弦等；四逆汤证是因阴寒内盛，阳气衰微，无力温煦四末所致张博士医考整理，故其厥逆严重，冷过肘膝，并伴有神疲欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等；当归四逆汤证是因血虚受寒，寒凝经脉，阳气不达四肢末端，血行不畅所致，因其寒邪在经不在脏，故厥逆较轻，仅在腕、踝，并伴肢体疼痛等症张博士|医考|搜集整理。 张博士|医考整理。因此，三方用药、功用全然不同，正如周扬俊所言：“四逆汤全在回阳起见，四逆散全在和解表里起见，当归四逆汤全在养血通脉起见 ”（《温热暑疫全书》）

【方歌】当归四逆芍桂枝，细辛甘草木通施，血虚寒厥四末冷，温经通脉最相宜. .

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」