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中医医术确有专长人员医师资格考核大纲考点:血病辨证
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-06-25 15:33:45

(一)血虚证

【临床表现】面白无华或萎黄,唇色淡白,爪甲苍白,头晕眼花,心悸失眠,手足发麻,妇女经血量少色淡,经期错后或闭经,舌淡苔白,脉细无力. 张|博士医考搜集整理。

【证候分析】本证以面色、口唇、爪甲失其血色及全身虚弱为辨证要点 人体脏腑组织,赖血液之濡养,血盛则肌肤红润,体壮身强,血虚则肌肤失养,面唇爪甲舌体皆呈谈白色. .

(二)血瘀证

【临床表现】疼痛和针刺刀割,痛有定处,拒按,常在夜间加剧 肿块在体表者,色呈青紫;在腹内者,紧硬按之不移,称为症积张博士医考整 理。 张博|士医考搜集整理。出血反复不止 色泽紫暗,中夹血块,或大便色黑如柏油张|博士医考整理。 张博士医考整 理。面色黧黑,肌肤甲错,口唇爪甲紫暗,或皮下紫斑,或肤表丝状如缕,或腹部青筋外露,或下肢筋青胀痛等 妇女常见经闭. .舌质紫暗,或见瘀斑瘀点,脉象细涩

【证候分析】本证以痛如针刺,痛有定处,拒按,肿块,唇舌爪甲紫暗,脉涩等为辨证要点. 张博士医考整|搜集理。由于瘀血阻塞经脉,不通则痛,故疼痛是瘀血证候中最突出的一个症状 瘀血为有形之邪,阻碍气机运行,故疼痛剧烈如针刺,部位固定不移. .由于夜间血行较缓,瘀阻加重,故夜间痛甚 积瘀不散而凝结,则可形成肿块,故外见肿块色青紫内部肿块触之坚硬不消. .

(三)血热证

【临床表现】咳血、吐血、尿血、衄血、便血、妇女月经先期、量多、血热、心烦、口渴、舌红绛,脉滑数

【证候分析】本证以出血和全身热象为辨证要点. .血热逼血妄行,血络受伤,故表现为各种出血及妇女月经过多等 火热炽盛,灼伤津液,故身热、口渴. 张博|士医考搜集整理。火热扰心神则心烦 热迫血行,壅于脉络则舌红绛,脉滑数张博士医考|搜集整理。 .血分火热炽盛,有内伤外感之别 此处所指血热主要为内伤杂病张博士医考整 理。 .在外感热病辨证中,有热入血分的“血分证”亦是指血热 但于此处所指的血热在概念上完全不同张博士|医考搜集整理。 张博|士医考整理。外感热病之血热,详见“卫气营血辨证”

(四)血寒证

【临床表现】手足或少腹冷痛,肤色紫暗发凉,喜暖恶寒,得温痛减,妇女月经衍期,痛经,经色紫暗,夹有血块,舌紫暗,苔白,脉沉迟涩. 张博士医考整 理。

【证候分析】本证以手足局部疼痛,肤色紫暗为辨证要点 寒为阴邪,其性凝敛,寒邪客于血脉,则使气机凝滞. 张博士医考整|搜集理。血行不畅,故见手足或少腹冷痛 血得温则行,得寒则凝,所以喜暖怕冷,得温痛减. 张博士医考|搜集整理。寒凝胞宫,经血受阻,故妇女经期推迟,色暗有块 舌紫暗,脉沉迟涩,皆为寒邪阻滞血脉,气血运行不畅之征张博士医考整 理。 张|博士医考搜集整理。

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