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中医乡村全科助理医师辅导资料-易见回血法
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-12-12 20:17:50

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易见回血法

一次性输液器的应用,存在着头皮针进入血管后北京张博士医考搜集|整理,不易回血或回血量较少的缺点,影响静脉穿刺的成功率。姚学娜等经过4年的实践, 探索出两种易见回血的方法,一是调节器高调法,即调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端,为1209例血管弹性较好的患者行静脉穿刺8984次;二是调节器高调输 液瓶低位法,即调节器在高调的基础上,输液瓶挂于输液架调节旋钮上,为247例细小血管和血管弹性较差的患者行静脉穿刺2634次,成功率均高。认为这两 种方法,由于输液管内充满液体和液体瓶的位置降低,具有一定的虹吸作用;调节器置高位,输液管内承受回血的余地增加,所以头皮针一旦进入血管,血液就很容 易回到针管内。傅军报道的手捏输液器下段法,如头皮针在血管内,可见明显回血,反之,无回血。避免了头皮针进了血管无回血,回退针时有回血的现象。吴军 玲、常宇峰等采用了增大输液管道负压穿刺法,使回血迅速易见。方法为:按常规输液排气后夹紧调节器,将调节器下部的输液管前端返折,并挤去前端液体 0.2ml0.6ml,固定好返折处,穿刺针刺入皮下后,松开返折处,按常规法穿刺血管,一旦刺入血管,可见快速回血。前者将该法与常规输液法进行对 照,选择年龄超过60岁,且血管脆性大、细小血管、脱水、休克患者500例,小儿患者500例,结果成功率分别为:增大负压法98%100%,常规法 92%96%,后者选择46例休克患者,采用自身对照法,结果常规法成功16例,30例采用增大负压法,成功28例,失败2例。认为增大输液管道的负 压,使管道内压力明显低于静脉压力,当穿刺针一旦进入血管,血液即迅速流入针管内,穿刺易成功。管、脱水、休克患者500例,小儿患者500例,结果成功 率分别为:增大负压法98%100%,常规法92%96%,后者选择46例休克患者,采用自身对照法,结果常规法成功16例,30例采用增大负压法, 成功28例,失败2例。认为增大输液管道的负压,使管道内压力明显低于静脉压力,当穿刺针一旦进入血管,血液即迅速流入针管内,穿刺易成功。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

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