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目的要求：

1、熟悉寒、热、湿邪的性质和致病特点。

2、熟悉怒、思、恐的致病特点。

3、了解导致妇科病的其他因素。

4、熟悉体质因素在妇科病因学中的地位。

一、寒、热、湿邪

（含内生五邪）

1、寒——阴邪

性质——收引、凝滞，易伤阳气和阻滞气血

《灵枢》：寒邪客于经络之中，则血泣（涩），血泣则不通。

⑶实寒病因：感受寒邪，冒雨涉水，或过食生冷

病机：血为寒凝，血行不畅，胞脉阻滞

致病：月经后期，痛经，闭经，癥瘕。

⑷虚寒病因：机体阳气不足，寒自内生，脏腑功能失常

病机：冲任胞宫受损，

致病：痛经，带下病，妊娠腹痛，不孕

2、热——阳邪

《素问》：热盛则肿

⑴性质：阳邪，性炎上。

----耗气伤津，每易动血，迫血妄行。

3、湿

《素问》：寒湿之中人也，

皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣。

⑴性质：阴邪——重浊腻滞，易阻塞气机。

二、七情内伤

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊

《素问。举痛论》：“百病皆生于气也，

怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。“

三、生活失度

房劳多产——损伤肾气，邪、瘀内留

饮食不节——损伤脾胃，影响气血

劳逸失常——损伤气血，影响冲任

跌仆损伤——直接伤冲任或瘀血内阻

嗜烟酗酒、不科学生活方式、环境因素等均

可影响脏腑、气血，导致妇科病。

调摄失宜

1减肥——月经过少、月经后期，闭经北京张博士医考搜集整理。

2口服短效避孕药——阴道不规则少量出血，或闭经。

3服避孕药——少数妇女颜面部淡褐色色素沉着，停药后不一定消退。

4孕前酗酒——“胎儿酒精中毒综合征”。

5孕后大量吸烟——流产、死胎、畸胎、低体重儿及胎儿宫内窒息。

四、体质因素（虽古已有，近30年方深入研究）

体质的形成：先天禀赋，后天环境、气候、生活、饮食等综合因素。

它反映机体内阴阳运动形式的特殊性，

这种特殊性由脏腑胜衰所决定，并以气血为基础.

对发病的影响：易感性、病证类型与体质关系，以及治疗、转归、预后均与体质有关。

遗传下一代。

2004年8月20日“中医体质理论与应用研究”由教育部主持通过鉴定。（中国中医药报2004年8月23日）

新病因

生活、工作环境中的物理、化学污染对脏腑、气血的影响；对孕妇及胎儿的影响。

地理、气候环境的改变对体质的影响。

免疫因素、生物因素导致妇科病。

病理产物致病

瘀血：

原因：邪与血结、气机郁滞、虚损、创伤、

血不循经或血溢脉外。

致病：阻滞于冲任、胞宫、胞络、胞脉。

痰湿：

原因：肺、脾、肾气化失常，水湿凝聚北京张博士医考搜集整理。

致病：流注于冲任、脏腑、胞脉、胞络、胞宫。