中医执业医师考试病历书写评分标准
北京张博士医考中医助理医师考试辅导之——中医执业医师考试病历书写评分标准
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!
主诉:主症(或体征)+时间(<20字)-2分
现病史:围绕主诉记录发病到就诊前起病病情、主要症状特点、演变情况等。(十问歌)——3分。
其他病史:要求记录完整——2分
体格检查——项目比较多,分数较少,不够时间就不要做了——2分。
辨病辨证依据:充分,有条理,完整,思路清晰——10分
西医诊断依据:
1、发病(急、慢)
2、临床症状
3、体征
4、实验室检查
5、有无家族史
——7分
入院诊断:——8分
治法——5分
方药——10分
※※注意最后一定要再签名处记下×××,不可以真的写名字,以免造成作弊!
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