北京张博士医考中医助理医师技能辅导资料—落枕针灸治疗

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落枕针灸治疗是中医助理医师技能考试第二站中要求掌握的内容，北京张博士医考为广大考生整理如下，希望对考生有所帮助。

落枕是指急性单纯性颈项强痛，活动受限的一种病证，系颈部伤筋。轻者4～5日自愈，重者可延至数周不愈；如果频繁发作，常常是颈椎病的反映。西医认为本病是各种原因导致颈部肌肉痉挛所致。

【辨证】

主症 颈项强痛，活动受限，头向患侧倾斜，项背牵拉痛，北京张博士医考搜集整理甚则向同侧肩部和上臀放射，颈项部压痛明显。本病属手三阳和足少阳经筋证；兼见恶风畏寒者，为风寒袭络；颈部扭伤者，为气血瘀滞。

【治疗】

1.基本治疗

治法

舒筋通络，活血止痛。以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。

主穴

外劳宫，阿是穴，肩井，后溪，悬钟。

配穴

风寒袭络者，加风池、合谷；气血瘀滞者，加内关及局部阿是穴；肩痛者，加肩髎、外关；背痛者，加天宗。

操作

毫针泻法。先刺远端穴落枕、后溪、悬钟，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项，一般疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴，可加艾灸或点刺出血。

方义

外劳宫是治疗本病的经验穴。手太阳、足少阳循行于颈项侧部，后溪、悬钟分属两经腧穴，与局部阿是穴合用，远近相配，可疏调颈项部经络气血，舒筋通络止痛。

2.其他治疗

（1）拔罐法

在患侧项背部行闪罐法，应顺着肌肉走行进行拔罐。

（2）耳针法

选颈、颈椎、神门。毫针中等刺激，持续运针时嘱患者徐徐活动颈项部。清窍失聪，形成了以头晕、头痛等为主要表现的高血压病。

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