北京张博士医考中医助理医师考试辅导之——2011中医助理医师考试备考：呕吐概述

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（一）呕吐及干呕的概念

呕吐是一个症状，由于胃失和降，气逆于上，胃中之物从口吐出。有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。

（三）呕吐的源流

呕吐的病名最早见于《内经》，对其发生的原因（寒与热），论述甚详。《素问。举痛论》：“寒气享于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”《素问。至真要大论》：“诸呕吐酸，……皆属于热。”

〈〈金匮要略》对呕吐的脉证治疗阐述详尽，环球医学网整理而且认识到呕吐有时是人体排出胃中有害物质的保护性的反应。如“夫呕家有痈脓，不可治呕，脓尽自愈。”

《诸病源候论》指出呕吐的发生是由于胃气上逆所致。

刘完素《素问玄机原病式》指出：“凡呕吐者，火性上炎也，无问表里，通宜凉膈散。”

龚廷贤《寿世保元》则认为：“有外感寒邪者，有内伤饮食者，有气逆者，三者皆从藿香正气散加减治之；有胃热者，清胃保中汤；有胃寒者，附子理中汤；有呕哕痰涎者，加减二陈汤；有水寒停胃者，茯苓半夏汤；有久病胃虚者，比和饮。”

（二）呕吐与西医病名的关系

呕吐是临床上常见的症状，可以出现于西医学的多种疾病之中，如急性胃炎、心因性呕吐、胃粘膜脱垂症、贲门痉挛、幽门痉挛、幽门梗阻、肠梗阻、肝炎、胰腺炎、尿毒症、颅脑疾病以及一些急性传染病等，当以呕吐为主要表现时，可参考本病辨证论治。

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