癫狂
癫狂的概念
癫狂为精神失常疾病,癫病以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。狂病以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒为特征。
癫狂的病因病机
癫狂的常见病因
七情内伤,饮食失节,禀赋不足。
癫狂的主要病机及转化
病变脏腑主要在心肝,涉及脾胃,久而伤肾。病理因素以气、痰、火、瘀为主;癫为痰气郁结,蒙蔽神机;狂为痰火上扰,神明失主。
癫狂的诊断与病证鉴别
癫证与狂证的鉴别考点及各自特征
癫病与狂病均属性格行为异常的精神疾病,癫病属阴,以静而多喜为主,表现为沉静独处,言语支离,畏见生人,或哭或笑,声低气怯,抑郁性精神失常为特征;狂病属阳,以动而多怒为主,表现躁动狂乱,气力倍常,呼号詈骂,声音多亢,兴奋性精神失常为特征。
辨证分型 | 治法 | 代表方剂 |
痰气郁结证 | 理气解郁,化痰醒神 | 逍遥散合顺气导痰汤 |
心脾两虚证 | 健脾益气,养心安神 | 养心汤送服越鞠丸 |
痰火扰神证 | 清心泻火,涤痰醒神 | 生铁落饮加减 |
火盛伤阴证 | 育阴潜阳,交通心肾 | 二阴煎合琥珀养心丹 |
痰热瘀结证 | 豁痰化瘀,调畅气血 | 癫狂梦醒汤加减 |
患者表情淡漠,神志痴呆,喃喃独语,精神抑郁,不思饮食,舌苔白腻,脉弦滑。其治法是
A.养心健脾,益气安神
B.理气化痰,活血通络
C.理气解郁,化痰醒神
D.镇心涤痰,安神定志
E.化痰健脾,养心宁神
『正确答案』C
『答案解析』痰气郁结证
证候主症:精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,时时太息,言语无序,或喃喃自语,多疑多虑,喜怒无常,秽洁不分,不思饮食,舌红苔腻而白,脉弦滑。
证机概要:肝气郁滞,脾失健运,痰郁气结,蒙蔽神窍。
治法:理气解郁,化痰醒神。
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