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2019中医助理医师内科学考点试题:内伤发热
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-05-20 18:08:49

内伤发热

  内伤发热的辨证论治

辨证分型

治法

代表方剂

阴虚发热

滋阴清热

清骨散加减

血虚发热

益气养血

归脾汤加减

气虚发热

益气健脾,甘温除热

补中益气汤加减

阳虚发热

温补阳气,引火归原

金匮肾气丸加减

气郁发热

疏肝理气,解郁泄热

丹栀逍遥散加减

痰湿郁热

燥湿化痰,清热和中

黄连温胆汤合中和汤加减

血瘀发热

活血化瘀

血府逐瘀汤加减

  【例题】患者发热,热势或低或高,常在劳累后发作,乏力气短,自汗,食少便溏,舌质淡,苔薄白。脉细弱。治疗应首选

  A.清骨散

  B.归脾汤

  C.金匮肾气丸

  D.补中益气汤

  E.中和汤

  『正确答案』D

  『答案解析』气虚发热证

  证候主症:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。

  证机概要:中气不足,阴火内生。

  治法:益气健脾,甘温除热。

  代表方:补中益气汤加减。

  A.血府逐瘀汤

  B.黄连温胆汤

  C.补中益气汤

  D.金匮肾气丸

  E.丹桅逍遥散

  治疗气郁发热证,应首选的方剂是

  『正确答案』E

  治疗气虚发热证,应首选的方剂是

  『正确答案』C

  『答案解析』1.气郁发热证

  证候主症:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红苔黄,脉弦数。

  证机概要:气郁日久,化火生热。

  治法:疏肝理气,解郁泄热。

  代表方:丹栀逍遥散加减。

  2.气郁发热证

  证候主症:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红苔黄,脉弦数。

  证机概要:气郁日久,化火生热。

  治法:疏肝理气,解郁泄热。

  代表方:丹栀逍遥散加减。

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