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2019中医助理医师内科学考点试题:泄泻
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-04-18 18:04:02

泄泻

  例题:

  下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别

  A.有无里急后重

  B.有无因情志不舒诱发

  C.有无排便次数增多

  D.有无脓血便

  E.有无腹痛肠鸣

  『正确答案』C

  『答案解析』二者都有排便次数增多的表现。

  例题:

  患者大便时溏时泻,水谷不化,稍进油腻之物,则排便次数增多,食少,脘腹胀闷,面黄,肢倦乏力。舌淡苔白,脉细弱。治疗应首选

  A.四君子汤

  B.大建中汤

  C.参苓白术散

  D.小建中汤

  E.补气运脾汤

  『正确答案』C

  『答案解析』脾胃虚弱证

  证候主症:大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数增加,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。

  证机概要:脾虚失运,清浊不分。

  治法:健脾益气,化湿止泻。

  代表方:参苓白术散加减。

例题:

  患者胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒之时,发生腹痛泄泻,舌淡红,脉弦。其治法是

  A.调理脾胃

  B.疏肝理气

  C.抑肝扶脾

  D.泻肝和胃

  E.疏肝和胃

  『正确答案』C

  『答案解析』肝气乘脾证

  证候主症:腹痛而泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时而作,素有胸胁胀闷,嗳气食少,舌淡红,脉弦。

  证机概要:肝气不舒,横逆犯脾,脾失健运。

  治法:抑肝扶脾。

  代表方:痛泻要方加减。

  下列各项,属泄泻特点的是

  A.里急后重

  B.便下脓血

  C.吐泻并作

  D.便稀溏如水

  E.便下米泔水

  『正确答案』D

  『答案解析』里急后重,便下脓血是痢疾的表现;吐泻并作,便下米泔是霍乱的表现。

  治疗泄泻脾胃虚弱证,应首选的方剂是

  A.葛根芩连汤

  B.参苓白术散

  C.理中丸

  D.补中益气汤

  E.保和丸

  『正确答案』B

  『答案解析』脾胃虚弱证

  证候主症:大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数增加,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。

  证机概要:脾虚失运,清浊不分。

  治法:健脾益气,化湿止泻。

  代表方:参苓白术散加减。

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