2020年中医执业助理医师资格考试已经进入备考期了，张博士医考搜集整理了“中医助理医师常考点：血清尿素氮偏低、偏高的原因”的内容，记住考点考试不丢分！

血清尿素氮（BUN）测定

BUN是血中非蛋白氮类物质的主要成分，约占50%.90%的BUN经肾小球滤过随尿排出体外，当肾实质受损害时，GFR降低，使BUN增高。BUN测定能反映肾小球滤过功能，但不是敏感和特异性指标。

1.参考值 成人3.2——7.1 mmol／L.

2.临床意义

BUN增高见于以下几种情况：

（1）肾前性因素 ①肾血流量减少：见于心功能不全、水肿、脱水、休克等；②蛋白质分解增加：见于急性传染病、上消化道出血、大面积烧伤、大手术后、甲状腺功能亢进症等。

（2）肾脏因素 见于严重肾脏疾病引起的慢性肾衰竭，如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤、肾动脉硬化症等的晚期。BUN增高的程度与尿毒症病情的严重性成正比，故BUN测定对尿毒症的诊断及预后估计有重要意义。

（3）肾后性因素 见于尿路结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤等引起的尿路梗阻。

（4）BUN／Cr的意义 同时测定血Cr和BUN的临床意义更大，正常时BUN／Cr（单位均应为mg／dl）为20：1.张博士医考①肾前性少尿：BUN上升较快，但Cr不相应上升，故BUN／Cr常＞10：1；②器质性肾衰竭：因BUN与Cr同时增高，故BUN／Cr≤10：1.

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