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泄泻的辨证论治
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-11-14 17:01:08

  泄泻的辨证论治是中医执业助理医师考试要求掌握的内容,张博士医考搜集整理相关内容供大家参考。

  一、湿热泻、风寒泻、伤食泻的证候、治法、方药、加减

  (一)湿热泻

  证候 大便水样,或如蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,气味秽臭,或见少许黏液,腹痛时作,食欲不振,或伴呕恶,神疲乏力,或发热烦闹,口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫。

  治法 清肠解热,化湿止泻。

  方药 葛根黄芩黄连汤加减。

  (二)风寒泻

  证候 大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红。

  治法 疏风散寒,化湿和中。

  方药 藿香正气散加减。

  (三)伤食泻

  证候 大便稀溏,夹有乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或如败卵,脘腹胀满,便前腹痛,泻后痛减,腹痛拒按,嗳气酸馊,或有呕吐,不思乳食,夜卧不安,舌苔厚腻,或微黄,脉滑实,指纹滞。

  治法 运脾和胃,消食化滞。

  方药 保和丸加减。

  二、脾虚泻、脾肾阳虚泻的证候、治法、主方

  (一)脾虚泻

  证候 大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱,指纹淡。

  治法 健脾益气,助运止泻。

  主方 参苓白术散加减。

  (二)脾肾阳虚泻

  证候 久泻不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面色白,精神萎靡,睡时露晴,舌淡苔白,脉细弱,指纹色淡。

  治法 温补脾肾,固涩止泻。

  主方 附子理中汤合四神丸加减。

  三、气阴两伤、阴竭阳脱变证的证候、治法、主方

  (一)气阴两伤

  证候 泻下过度,质稀如水,精神委顿或心烦不安,目眶及囟门凹陷,皮肤干燥或枯瘪,啼哭无泪,口渴引饮,小便短少,甚至无尿,唇红而干,舌红少津,苔少或无苔,脉细数。

  治法 健脾益气,酸甘敛阴。

  主方 人参乌梅汤加减。

  (二)阴竭阳脱

  证候 泻下不止,次频量多,精神萎靡,表情淡漠,面色青灰或苍白,哭声微弱,啼哭无泪,尿少或无,四肢厥冷,舌淡无津,脉沉细欲绝。

  治法 挽阴回阳,救逆固脱。

  主方 生脉散合参附龙牡救逆汤加减。

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