中医助理医师知识点:呕血与黑便
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【进阶攻略】
呕血与黑便的诱因、既往病史以及伴随症状是相对重要的知识点,有助于对临床疾病的诊断,要认真复习,理解记忆。 注意联系上消化道出血考查本知识点。
【考点精讲】
诱因:如饮食不节、饮酒及服用某些药物、严重创伤等。
既往病史:重点询问有无消化性溃疡、肝炎、肝硬化以及长期服药史。
伴随症状
(1)伴慢性、周期性、节律性上腹痛,见于消化性溃疡。
(2)伴蜘蛛痣、肝掌、黄疸、腹壁静脉曲张、腹水、脾肿大,见于肝硬化门静脉高压。
(3)伴皮肤黏膜出血者,见于血液病及急性传染病。
(4)伴右上腹痛、黄疸、寒战高热者,见于急性梗阻性化脓性胆管炎。
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