脾为后天之本，肾为先天之本，脾与肾的关系是后天与先天的关系张博士医|考整理。 张博士医考整|搜集理。后天与先天是相互资助，相互促进的

脾与肾在生理上的关系主要反映在先后天相互资生和水液代谢方面张|博士医考整理。 .

1.先后天相互资生：脾主运化水谷精微，化生气血，为后天之本；肾藏精，主命门真火，为先天之本 “先天为后天 之根”（《医述》）张博士|医考|搜集整理。 张博士医考|搜集整理。脾的运化，必须得肾阳的温煦蒸化，始能健运 所以说：“脾胃之腐化，尤赖肾中这一点真阳蒸变，炉薪不熄，釜爨方成”（《张聿青医 案》）. 张博士医考|搜集整理。“脾为后天，肾为先天，脾非先天之气不能化，肾非后天之气不能生”（《傅青主女科·妊娠》） 肾精又赖脾运化水谷精微的不断补充，才能充盛张博士医|考整理。 张博士|医考|搜集整理。故 曰：“脾胃之能生化者，实由肾中元阳之鼓舞，而元阳以固密为贵，其所以能固密者，又赖脾胃生化阴精以涵育耳‘，（《医门棒喝》） 这充分说明了先天温养后 天，后天补养先天的辩证关系张博|士医考搜集整理。 张博士|医考搜集整理。总之，脾胃为水谷之海，肾为精血之海 ”人之始生，本乎精血之原，人之既生，由乎水谷之养张博士医考整 理。 .非精血无以立形体之基；非水谷， 无以成形体之壮 “”水谷之海本赖先天为之主，而精血之海又赖后天为之资. .故人之自生至老，凡先天之不足者，但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半 “（《景岳全书·脾胃》）

2.水液代谢方面：脾主运化水湿，须有肾阳的温煦蒸化；肾主水，司关门开合，使水液的吸收和排泄正常张博士医考整|搜集理。 张博士医考|搜集整理。但这种开合作用，又赖脾气的制约，即所谓“土能制水” 脾肾两脏相互协作，共同完成水液的新陈代谢北京张博士医考搜集整理张|博士医考整理。 .

脾与肾在病理上相互影响，互为因果 如肾阳不足，不能温煦脾阳，致脾阳不振或脾阳久虚，进而损及肾阳，引起肾阳亦虚，二者最终均可导致脾肾阳虚张博士|医考搜集整理。 张博士医考整 理。临床上主要表现在消化机能失调和水液代谢紊乱方面

但须指出，由于有“肾为先天”，“脾为后天”之论，因此对脾肾两虚证的治疗大法，有“补肾不若补脾”和“补脾不若补肾”的学术之争张博士医考|搜集整理。 .如李东垣、罗谦 甫以补脾立论，主张“补肾不若补脾” 许叔微、严用和以温肾为法，主张“补脾不若补肾”. 张|博士医考搜集整理。在一定程度上，后天对人体的健康起着决定性作用，但先天也是个重 要的因素，应分清孰轻孰重，孰先孰后，或温补肾阳，兼补脾阳；或温运脾阳，兼补肾阳，而分别施治

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