距离中医助理医师资格考试越来越近，相信很多参加中医助理医师资格考试的考生都对“走黄与内陷——中医助理医师外科学”的知识点小结感兴趣，记住考点考试不丢分！张博士医考小编为您整理相关知识点如下：

概述：走黄与内陷是疮疡阳证在病变发展过程中，因火毒炽盛，或正气不足，导致毒邪走散，内传脏腑而引起的一种危险性证候。疔疮毒邪走散为走黄，其他疮疡引起毒邪内传者大多称为内陷。相当于西医的毒血症、败血症、脓毒血症。

走黄

定义：走黄是疔毒走散，内攻脏腑所致的一种急性全身性危重病证。

其特点是：疮顶忽然陷黑无脓，肿势迅速扩散，伴见七恶证。

病因病机

生疔之后，火毒炽盛是发生走黄的关键。

生疔之后，因早期失治，未能及时控制毒势；或因挤压碰伤，或因过早切开，造成毒邪扩散；或误食辛热之药及酒、肉、鱼、腥等发物，或加艾灸，更增火毒，促使火毒鸱张，以致机体防御功能破坏，疔毒走散，毒入血分，内攻脏腑，而成走黄之病。

治疗

辨证论治

毒盛入血证

治法：凉血清热解毒

方药：犀角地黄汤、黄连解毒汤合五味消毒饮加减

内陷

定义：凡生除疔疮以外的疮疡，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑，称之为“内陷”。

其特点是：疮顶忽然下陷，根盘散漫不收，脓腐不透或脓少而薄，伴邪盛热极，或正虚邪盛，或阴阳两竭的全身证候。

分类：分为火陷、干陷、虚陷三种类型。

病因病机

本病的发生，根本原因在于正气内虚，火毒炽盛，加之治疗失时或不当，以致正不胜邪，反陷人里，客于营血，内犯脏腑而成。火陷型多由于阴液不足，火毒炽盛，复因挤压疮口，或治疗不当，治疗失时，以致正不胜邪，毒邪内陷入营；干陷型多因气血两亏，正不胜邪，不能酿化为脓，托毒外出，以致正愈虚，毒愈盛，形成内闭外脱；虚陷型毒邪虽已衰退，而气血大伤，脾气不复，肾阳亦衰，遂致生化乏源，阴阳两竭。

辨证论治

邪盛热极证

治法：清热凉血解毒，养阴清心开窍

方药：清营汤合黄连解毒汤加减

正虚邪盛证

治法：益气补血，托毒透邪，清心安神

方药：托里消毒散、安宫牛黄丸加减

脾肾阳衰证

治法：温补脾肾

方药：附子理中汤加减

阴伤胃败证

治法：养胃生津

方药：益胃汤加减

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