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哮喘中医辨证分型诊治-中医执业助理医复习师辅导资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-07-03 13:31:52
1)重寒证

其主要特征是喘咳,恶寒,无汗,肩凝,多嚏,或头痛鼻塞,痰白稀薄,舌白肢冷,脉浮而紧,口不渴而腻,或渴喜热饮张博士|医考整理。 张博士医考|搜集整理。治宜温肺散寒,首方小青龙汤,继 服加味定喘白果汤 小青龙汤(麻黄10g,芍药15g,炙草75g,肉桂5g,干姜5g,细辛25g,半夏75g,五味子5g)张博士医考|整理。 .加味定喘白果汤(炒白果 15g,麻黄10g,炙冬花15g,半夏10g,炙桑皮15g,苏子15g,杏仁15g,黄芩10g,甘草75g,川贝5g

2)寒包火证

其症见畏风恶热,喘咳,痰粘稠色黄,脉弦滑数,苔黄舌边光红,口燥张博士|医考整理。 张|博士医考整理。治宜清金降火,首方加味五虎汤(麻黄10g,杏仁10g,石膏15g,甘草75g,茶叶5g,桑皮15g,马兜铃75g) 继服麻柴甘透汤(麻黄10g,柴胡10g,甘草10g,透骨草15g)张博|士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。

3)肺实证

喘咳,咽喉紧窒,咯痰不利,胸胁胀痛,舌苔黄腻,脉弦滑或沉数 治宜清肺理痰,首方加味清燥救肺汤(天冬15g,麦冬15g,甘草75g,知母 10g,橘红10g,黄芩10g,桑皮15g,杏仁15g,枳壳15g,桔梗10g,茅根20g,蒌仁15g). 张博|士医考整理。继服杏仁散(杏仁,川贝,紫菀,冬花,元 参),成人每次服10g,小儿酌减,姜蜜水送服

4)瘀塞证

胸脘痞闷,怯寒神疲,气短喘促,痰吐不利,舌白苔浊腻,脉迟涩张博|士医考整理。 .治宜开胸利膈,首方苏子降气汤(苏子15g,橘红10g,半夏10g,当归10g 前胡10g,桂枝10g,川朴10g,炙草75g) 继服桂枝加厚朴杏仁汤(杏仁5g,桂枝15g,芍药15g,炙草10g,生姜5g,厚朴15g,大枣 10g),水煎服,服后须臾啜稀粥一碗,以助药力张|博士医考搜集整理。 张博士医|考整理。

治疗中遵循哮喘发时治标,平时治本的原则 发作时以定喘止咳为主;喘平后以调理脾胃为主,投用滋补肺肾,化痰调气之品,以巩固疗效北京张博士医考搜集整理张|博士医考整理。 张博士医考整|搜集理。

临证上重寒证较多,寒包火证次之,尤以110岁儿童最多 半数儿童若护理不慎,最易感受寒邪,发生哮喘. 张|博士医考搜集整理。

所用之杏仁散、麻柴甘透汤二方乃自拟经验方,杏仁散对肺实型喘咳效果好,麻柴甘透汤对寒包火证咳喘效果好

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