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腹痛的辩证论治-中医助理医师脾胃病证考点
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-06-05 13:58:16

腹痛的定义:腹痛是指胃脘以下,耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的一种脾胃肠病证张博士|医考搜集整理。 .

腹痛的病因病机:

腹内有肝、胆、脾、肾、大肠、小肠、膀胱等诸多脏腑,并是足三阴、足少阳、手阳明、足阳明、冲、任、带等诸多经脉循行之处,因此,腹痛的病因病机也比较复杂 凡外邪人侵,饮食所伤,情志失调,跌仆损伤,以及气血不足,阳气虚弱等原因,引起腹部脏腑气机不利,经脉气血阻滞,脏腑经络失养,均可发生腹痛. 张博|士医考整理。

腹痛的辨证论治:

辨证要点

1.辨寒热虚实腹痛拘急冷痛,疼痛暴作,痛无间断,腹部胀满,肠鸣切痛,遇冷痛剧,得热则痛减者,为寒痛;腹痛灼热,时轻时重,腹胀便秘,得凉痛减者,为热痛;痛势绵绵,喜揉喜按,时缓时急,痛而无形,饥则痛增,得食痛减者,为虚痛;痛势急剧,痛时拒按,痛而有形,疼痛持续不减,得食则甚者,为实痛

2.辨在气在,血腹痛胀满,时轻时重,痛处不定,攻撑作痛,得暖气矢气则胀痛减轻者,为气滞痛;腹部刺痛,痛无休止,痛处不移,痛处拒按,入夜尤甚者,为血瘀痛张博士医考|整理。 张博士医|考整理。

3.辨急缓突然发病,腹痛较剧,伴随症状明显,因外邪入侵,饮食所伤而致者,属急性腹痛;发病缓慢,病程迁延,腹痛绵绵,痛势不甚,多由内伤情志,脏腑虚弱,气血不足所致者,属慢性腹痛

分证论治

寒邪内阻

治法:温里散寒,理气止痛. 张博士医考|搜集整理。

方药:良附丸合正气天香散

湿热积滞

治法:通腑泄热,行气导滞张博|士医考搜集整理。 .

方药:大承气汤

饮食停滞

治法:消食导滞张博士医考整 理。 张博士医考|整理。

方药:枳实导滞丸

气机郁滞

治法:疏肝解郁,理气止痛张|博士医考搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。

方药:柴胡疏肝散

瘀血阻滞

治法:活血化瘀,理气止痛. 张博士医考整|搜集理。

方药:少腹逐瘀汤

中虚脏寒

治法:温中补虚,缓急止痛张博士医|考整理。 张|博士医考搜集整理。

方药:小建中汤

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