【进阶攻略】

重点掌握十八反和十九畏，歌诀是一种辅助方法，妊娠用药也是常考点，注意慎用与禁用的区别张博士|医考搜集整理。 .其中要注意的是乌头和附子、瓜蒌和天花粉是同一种植物的不同部位

【考点精讲】

1.用药禁忌主要包括配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌和服药饮食禁忌四个方面张博士医考整|搜集理。 .

2.十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药 （“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦张博|士医考搜集整理。 .”）

3.十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂

十九畏与“七情”配伍中的“相畏”意义不同，十九畏是产生或增强毒副作用，为药物配伍禁忌，相畏是减弱或消除毒副作用，是应当运用的药物配伍张博士医|考整理。 张博士医考|搜集整理。

4.妊娠禁忌药的分类与使用原则

（1）禁用药物：指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等

（2）慎用的药物：包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等张博|士医考整理。 .

慎用的药物可以根据病情需要酌情使用，禁用的药物绝对不能使用