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祛湿法概述-中医助理医师复习知识点
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-10-11 16:47:42

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祛湿法概述:

凡能祛除湿邪,治疗水湿为病的方法北京张博士医考搜集整理,统称为祛湿法。湿为六淫之一,有外湿、内湿之分。外湿为湿从外来,多因居处卑湿;或淋雨涉 水,正不胜邪所致,其病以肌表经络居多,多见寒热起伏,头胀身重,肢节烦痛,或身面浮肿及湿温,黄疸等证;内湿为湿从内生,每因过嗜生冷,恣啖酒酪,中阳 失运所致,其病以脏腑气血后多,证见胸痞腹满,呕恶泄痢,黄疸,淋浊,带下,水肿,痰饮等。但外湿与内湿有时相因互见,表湿甚者,可以入侵脏腑,内湿重 者,亦能波及于肌表,二者不可截然划分。祛湿法即具有化湿利水,通淋泄浊,消肿退黄,止利止带,健脾和中等作用。

湿为阴邪,其性重浊粘腻,最易伤人阳气,其中人缓,其入人深,能阻塞气机,能滞留成水,病难速愈。湿病范围亦较广泛,论其部位,有上下表里之分;论 其变化,有寒化热化之异;湿邪为病又易兼挟风、寒、热等其他邪气,故其治法也比较丰富。如《素问·阳液醪醴论》有“平治于权衡,去菀陈莝……开鬼门,洁净 腑”之说;《丹溪心法》提出“外湿宜表散,内湿宜淡渗”,并立发汗、利尿、芳香化浊等法;李东垣说:“治湿不利小便非其治也”,“治湿不分三焦非其治 也,”等等。根据这些原则,我们综合前人经验,把祛湿法分为燥湿化浊、清热利湿、利水化湿,宣散湿邪等四个类型来叙述。至于水湿壅聚、邪盛正实可以攻逐 者,已见于泻下法,此不赘述。另外,湿之与水,异名同类,湿为水之渐,水为湿之积,但二者实难截然划分。至于水湿与痰饮,又有密切联系,所谓“脾湿生痰、 聚水成饮”,故化湿利水之剂,又可主治水气痰饮,祛湿法选择的药物,是根据《素问·至真要大论》“湿淫所胜,平以苦热,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之,湿 上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以评为故而止”的原则,选用多系苦辛温燥或淡渗泄利之品。祛湿剂则属于“十剂”中之“燥可去湿”,“通可去滞”及“滑可去 着”的范围。

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