肝癌的临床表现是中医助理考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　肝癌的临床表现

　　起病常隐匿。多在肝病随访中或体检中经AFP普查及B型超声检查偶然发现肝癌，此时可无任何症状和体征，称为亚临床肝癌。一旦出现症状来就诊者其病程大多已进入晚期。不同阶段的肝癌，其临床表现有明显的差异。

　　(一)症状

　　1.肝区疼痛 最常见。间歇性或持续性，钝痛或胀痛，由癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。突然发生的剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。

　　2.消化系统症状 食欲减退最常见，晚期可出现恶心、呕吐或腹泻。

　　3.转张博士医考网http://www.guojiayikao.com移灶症状 胸腔转移以右侧多见，可有胸水征；骨骼或脊柱转移，可有局部压痛或神经受压症状； 颅内转移癌可有神经定位体征。症状因肝癌的转移部位不同而不同。

　　4.全身症状 进行性消瘦、乏力、发热、食欲不振、营养不良和恶病质等。

　　5.肝大 肝呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度压痛。

　　6.黄疸 一般出现在晚期、可因肝细胞损害而引起，也可因癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

　　7.肝硬化征象 可有脾大、腹水、门静脉侧支循环形成等表现。

　　8.伴癌综合征 是指原发性肝癌患者由于癌肿本身代谢异常或癌组织对机体影响而引起内分泌或代谢异常的一组症候群。主要表现为自发性低血糖症、红细胞增多症、高钙血症、高脂血症、类癌综合征等。

　　(二)体征

　　绝大多数患者有肝肿大。进行性肝肿大是特征性体征之一，肝质地坚硬，边缘不规则，表面呈结节状，部分伴有明显压痛。晚期出现黄疸，由肝细胞损害、癌块压迫或侵犯胆总管所致。脾肿大多见于合并肝硬化与门静脉高压病例。原有腹水者可表现为腹水迅速增加且具有难治性，腹水一般为漏出液。血性腹水多因肝癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃引起，少数因腹膜转移癌所致。

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