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　休克、上消化道出血

　　休克

　　1.血压是休克诊断及治疗中最重要的观察指标之一。

　　2.休克血容量扩充剂分胶体液与晶体液两种，补充比例为1:3。

　　上消化道出血

　　1.上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡。

　　2.上消化道出血的出血量估计：

　　（1）成人每天消化道出血量达5—10ml，粪便隐血试验阳性；（2）每天出血量＞50ml，出现黑便；（3）胃内积血量达250—300ml，可引起呕血；（4）一次性出血量＞400ml，可引起全身症状如烦躁、心悸、头晕、出汗等；（5）数小时内出血量＞1000ml（循环血容量的20%），可出现周围循环衰竭表现；（6）数小时内出血量＞1500ml（循环血容量的30%），发生失代偿性休克。

　　3.胃镜是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

　　4.食管胃底静脉曲张破裂大出血常用垂体后叶素治疗。

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