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　　甲亢的临床表现

　　(1)高代谢症候群 TH分泌过多和交感神经兴奋性增高，产热增加，散热增多。表现为怕热、多汗、

　　皮肤暖湿、低热、体重锐减和疲乏无力。甲亢时促进肠道吸收糖，加速糖的氧化利用和肝糖原分解，可

　　致糖耐量减低或加重糖尿病。TH促进脂肪、胆固醇代谢，常致血总胆固醇降低。蛋白质分解增强，负氮

　　平衡，体重下降。

　　(2)精神、神经系统 神经过敏、多言好动、烦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退，甚至

　　出现幻想、躁狂症或精神分裂症。偶尔表现为寡言抑郁、淡漠。多有手、眼睑和/或舌震颤，腱反射亢进。

　　(3)心血管系统 常见心悸、胸闷、气短等。体征有：①心动张博士医考网http://www.guojiayikao.com过速，常为窦性，休息和睡眠时心率仍

　　快；②心尖区第一心音亢进，常有Ⅱ级以下收缩期杂音；③心律失常，以房性早搏为最常见，可发生阵

　　发性或持久性心房颤动或扑动。偶见房室传导阻滞；④心脏肥大、扩大和心力衰竭；⑤收缩压上升，舒

　　张压下降，脉压差增大，可见周围血管征。

　　(4)消化系统 常有食欲亢进。大便次数增多，伴不消化食物。重症可有肝大及ALT增高，偶有黄疸。

　　(5)肌肉骨骼系统 多数表现为肌无力和肌肉消瘦。部分患者可出现甲亢性肌病，呈进行性肌无力和

　　肌肉萎缩，多见于肩胛与骨盆带肌群。周期性瘫痪多见于青年男性患者，发作时血钾降低，但尿钾不高，

　　可能由于钾转移至肝及肌细胞内所致。少数可见指端粗厚、重症肌无力和骨质疏松。

　　(6)生殖系统 女性有月经减少或闭经，男性有阳痿，偶见乳房发育。

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