北京张博士医考中医执业考试辅导之——脉象及其相关的藏象，都不实指体内的实体脏器

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中医的藏象理论中的肝肺，是可以和脉象联系起来的藏象，而不是具体的肝肺实体——肝肺实体，怎么可以有脉象？

中医的藏象理论中的肝、肺，是应于春、秋的藏象，是不可以同日而语的，而不是并存于体内的脏体——诊得肝脉，就是对肺脉的否定，藏象中的肝肺，怎可以并存？

帝曰：藏象何如？

岐伯曰： 心者，生之本，

神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。

肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。

肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。

肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充 在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中

之少阳，通于春气。

脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。

——《素问·六节藏象论》

春脉如弦，何如而弦？岐伯对曰：春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。……

夏脉如钩，何如而钩？岐伯曰：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。……

秋脉如浮，何如而浮？岐伯曰：秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也，故其气来，轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。……

冬脉如营，何如而营？岐伯曰：冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也，故其气来，

沉以搏，故曰营，反此者病。……

——《素问·玉机真藏论》

请想想，冬天，能和夏天并存吗？谁都知道，是冬天，就不是夏天；在春天，就否定了秋天：四时，不可以同时而语。

同理，是南方，就否定了北方；在中央，就不是在四方中的任何一方。肝脉，就是对肺脉的否定，是弦脉，就不是毛脉；而胃脉，就否定了四方脉：正常脉，就否定了肝心肺肾四病脉，所谓“脾脉善者，不可得见”——五藏脉，唯脾脉“不可得见”欤？唯胃脉常在而为不病欤？——有一分肝脉，就损了一分的胃脉……，有一分肝脉，就不再叫做脾脉……

五藏藏象，不可以同日而语；五脏实体，却可以和平共处。

五藏藏象，是这个，就否定了那个；五脏实体，体内有肝脏，仍然有脾脏、肺脏。

所以说：中医理论中的脉象及其相关的藏象，都不实指体内的实体脏器。

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