北京张博士医考中医执业考试辅导之——女性不孕症切诊

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妇科切诊包括切脉、扪腹、西医妇科检查亦属切诊范围。

（一）切脉《素问·脉要精微论》曰：“夫脉者血之腑也”。脉象可反映为体脏腑、气血的盛衰，邪正消长的趋势。脉诊可为疾病的中医属性提供辨证依据。如气血遇寒则往来迟缓，故寒甚则脉迟有力，属实。脉迟无力，则多为虚寒或气血不足，属虚。切脉是一项既重要又难掌握应用的诊法，需反复实践，细心领会，才能体察出微妙的变化，切悉疾病的脉象。

1、月经脉：①常脉：月经将至或将净，多见滑脉，但脉律匀和；②病脉：常见有滑脉，数脉、迟脉、沉脉、弦脉、涩脉、细脉、虚脉、实脉等。月经病属实属热者多为滑数或弦数有力；属寒属实者、脉多见沉弦或沉迟有力；属虚者，脉细数或沉迟无力；属瘀者，脉涩或弦；失血过多者，脉虚大无力。

（二）扪腹扪腹即腹部触诊，了解有无触痛，有无包块。如扪诊有包块尚需了角包块的大小、质地、活动度。另外，配合西医妇科双合诊检查，了解子宫的大小、位置、附件有无包块，有无触痛。

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