北京张博士医考中医执业考试辅导之——中医执业医师部分真题：发病原因与病理

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一、单选题

1.古代医家对小儿的易动肝风这一病理特点，概括为：

Ａ稚阳未充，稚阴未长Ｂ易虚易实，易寒易热

Ｃ脾常不足Ｄ肝常有余

Ｅ以上都不是

2．小儿的病理特点是：

Ａ发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复

Ｂ脾胃薄弱，气血不足；肾气未充，筋骨未坚

Ｃ脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速

Ｄ肺常不足，卫外不固；神气怯弱，易发抽搐

Ｅ稚阳未充，稚阴未长；易虚易实，易寒易热

3．下列哪两经疾病多见于小儿时期？

Ａ肺肝Ｂ肝肾Ｃ肺脾

Ｄ脾肾Ｅ肺肾

二、问答题

1．小儿发病容易的病理特点有哪些主要表现？

2．何谓易虚易实？举例说明。

答案

1．答：小儿抵抗力差，加上寒暖不能自调，一旦调护失宜，则外易为六之邪所侵，内易为饮食所伤而发病。主要表现有：

①小儿脏腑娇嫩，卫外功能未固，外邪易由表入里，侵袭肺系，故小儿易患感冒、咳嗽、肺炎等疾病。

②小儿脾常不足，而生长发育所需水谷精气较成人为多，一旦饮食失调，或添加辅食不当，即可造成脾胃运化功能紊乱，出现呕吐、泄泻、厌食、积滞、疳证等，甚则严重影响小儿发育。

③由于小儿肝常有余，感邪之后，从阳化热，由温化火，引动肝风，心火肝风交煽，出现壮热、神昏、抽搐等。

④小儿生长发育，赖以肾阳和肾阴，若先天肾气不足，加上后天脾胃失调，影响小儿生长发育，则可见五迟、五软等先天禀赋不足之病。

2．答：由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，抗病能力较差，一旦患病，则邪气易实而正气易虚，实证往往可迅速转变为虚证，或出现虚实并见，错综复杂的证候。如偶患感冒，可瞬即转化为肺炎喘嗽肺气闭塞之实证。若不及时给予治疗，可迅速出现正虚邪陷，心阳不振，虚中有实之象。又如婴幼儿腹泻，常易出现液脱阴伤或阴竭阳脱的危候

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