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中医病案书写的注意事项
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1.医师签名：要签全名，不得马虎，以示负责，以便查询。若由实习医师书写的病历，则应签上实习医师和指导医师的全名。
2.治疗：要详细明确地写清采用何种治疗方法及其具体情况。若采用按摩、针灸、手术等疗法，则应写明疗程、部位、手法及操作时间等。如果采用药物治疗，也应写明治法、方剂名称、药物及剂量、剂型及服法等。
3.西医检诊：结合西医诊断学的内容，作视、触、叩、听检查，北京张博士医考搜集整理主要记录阳性体征或有鉴别意义的阳性体征。西医诊断，有几个病写几个病，主要的先写。
4日期：书写病案完毕，要注明年、月、日、或时（公历）。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
1.医师签名：要签全名，不得马虎，以示负责，以便查询。若由实习医师书写的病历，则应签上实习医师和指导医师的全名。
2.治疗：要详细明确地写清采用何种治疗方法及其具体情况。若采用按摩、针灸、手术等疗法，则应写明疗程、部位、手法及操作时间等。如果采用药物治疗，也应写明治法、方剂名称、药物及剂量、剂型及服法等。
3.西医检诊：结合西医诊断学的内容，作视、触、叩、听检查，北京张博士医考搜集整理主要记录阳性体征或有鉴别意义的阳性体征。西医诊断，有几个病写几个病，主要的先写。
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