北京张博士医考考试辅导之——气喘的鉴别诊断

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气喘是指呼吸急促，呼多吸少，甚则张口抬肩等，为临床呼吸系统疾病常见之症状。与肺、肾关系较密切，有寒热虚实之分。

气喘伴咳嗽，咯痰，胸闷，发热恶寒，汗出或无汗，苔薄白，脉浮紧者，是风寒袭肺证。为风寒之邪束肺，肺失宣肃，肺气不利所致。

气喘伴咳嗽，咯黄痰质稠，甚则鼻翼煽动，发热恶寒，口渴欲饮，汗出，舌红，苔薄黄，脉浮数者，是风热犯肺证。为风热之邪犯肺，肺失宣肃，肺气上逆所致。

气喘，呼吸气粗，伴咳嗽，吐大量泡沫痰，纳差，恶心，胸闷，苔白腻，脉滑者，是痰饮壅肺证。为肺有痰饮，肺气不利所致。

气喘，甚则张口抬肩，难以平卧，伴咳嗽吐泡沫痰，苔白腻，脉滑，每因新感外邪而发，或证情加重者，是寒饮停肺证。为肺有宿痰，新邪引动宿痰，肺气不利所致。

气喘伴咳嗽疾少，神疲乏力，语言低微，自汗气短，咽喉干燥，舌淡，苔少，脉虚者，是肺虚气喘证。为肺气虚，肃降失司所致。

气喘伴胸胁胀满，咳嗽牵引疼痛，苔白，脉沉弦者，是悬饮病。为痰饮停于肺，肺气不利所致。

气喘，呼多吸少，劳累加剧，甚则张口抬肩，伴形体消瘦，神疲乏力，四肢欠温，面青或黧黑，腰膝酸软，舌淡，脉沉细者，是肾不纳气证。为肾气虚，摄纳无权，肺气不利所致。

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