北京张博士医考中医执业医师辅导资料—上消化道出血的病因病机

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上消化道出血的病因病机：

本病主要与饮食不节、情志内伤和劳倦过度有关。胃热内盛，火伤胃络，或忧思恼怒，肝火横逆犯胃，灼伤胃络而吐血，损伤肠络而为便血。或禀赋不足，脾气虚弱，气不摄血，而发生本病。另外呕血、便血不止，气随血脱可致亡阴、亡阳之“脱证”北京张博士医考搜/集整理。

辨证分型：

胃中积热证：吐血紫暗甚则鲜红，常混有食物残渣，大便黑如漆，口干喜冷饮，胃脘胀闷灼痛。舌红苔黄，脉滑数。[治法]清胃泻火，化瘀止血。

【方药】泻心汤合十灰散加减。主要药物：大黄、当归、白芍、大蓟、小蓟、侧柏叶、白茅根、茜草、栀子、甘草。胃气上逆，恶心呕吐者，加代赭石、竹茹、旋覆花；热伤胃阴，加麦门冬、石斛、天花粉。

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