1.粉刺性乳痈的概念与特点

粉刺性乳痈即西医学的浆细胞性乳腺炎。是一种以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染的乳腺化脓性疾病。其特点是多在非哺乳期或非妊娠期发病，常有乳头凹陷或溢液，初起肿块多位于乳晕部，化脓溃破后脓中夹有脂质样物质，易反复发作，形成瘘管，经久难愈，全身炎症反应较轻。

2.粉刺性乳痈的鉴别诊断

多见于青春期后任何年龄女性，且多在非哺乳期、非妊娠期发病，病人多有先天性乳头全部凹陷或线状部分凹陷。多单侧乳房发病，亦有双侧乳房先后发病，呈慢性经过，病情表现多样，病程长达数月或数年。

（1）乳头溢液：乳头溢液是本病早期的一种表现。多表现为间歇性、自发性，并可持续时间较长。溢液性状多为浆液性，也可为乳汁样、脓血样或血性。数量有多有少。输乳孔多有粉刺样物或油脂样物分泌，并带有臭味。

（2）乳头肿块：最为常见。往往起病突然，发病迅速。患者乳房局部疼痛不适，呈刺痛或钝痛，并发现肿块。肿块多位于乳晕区，或向某一象限伸展。肿块大小不等，直径大多小于3cm，个别可达10cm以上。肿块形状不规则，质地硬韧，边界欠清，无包膜，常与皮肤黏连，但无胸壁固定，可移动。继而肿块局部出现红肿热痛，红肿范围可迅速扩大，若炎症得不到控制，则形成脓肿，可出现乳房皮肤水肿，呈橘皮样病；或伴有患侧腋下淋巴结肿大、压痛。一般无全身发热。也有些患者一直以乳房肿块为主诉，持续时间可长达数年，始终无明显的红肿表现。

（3）乳房部漏：脓肿自溃或切开后脓液中夹有粉渣样物，并形成与乳头相通的漏管，经久不愈，反复发作。