恶露不绝的定义:产后恶露持续3周以上,仍淋漓不尽者,称为“恶露不绝”,又称“恶露不尽”、“恶露不止”张博士医考整 理。 .本病相当于西医学产后晚期出血
恶露不绝的病因病机:
一、气虚
素体虚弱,产时气随血耗,其气益虚,或产后操劳过早,损伤脾气,中气虚陷,冲任失固,血失统摄,以致恶露日久不止张博士医考|整理。 张博士医考|搜集整理。
二、血热
产妇素体阴虚,因产亡血伤津,营阴更亏,阴虚则内热,或产后过食辛辣温燥之品,或肝气郁滞,久而化热,热伤冲任,迫血妄行,而致恶露不绝
三、血瘀
产后胞宫、胞脉空虚,寒邪乘虚而入,血为寒凝,结而成瘀,或七情内饬,气滞而血瘀,瘀阻冲任,新血难安,以致恶露淋漓不绝. 张博士医考整|搜集理。
恶露不绝的辨证论治:
一、气虚型
主要证候:产后恶露过期不止,量多,色淡红,质稀,无臭味,精神倦怠,四肢无力,气短懒言,小腹空坠,面色觥白,舌淡,苔薄白,脉缓弱
治疗法则:益气摄血张博|士医考整理。 .
方药举例:补中益气汤加阿胶、艾叶、乌贼骨
二、血热型
主要证候:产后恶露过期不止,量较多,色深红,质稠粘,气臭秽,口燥咽干,面色潮红,舌红,苔少,脉细数无力张博|士医考整理。 张博士|医考搜集整理。
治疗法则:养阴清热,凉血止血
方药举例:保阴煎加煅牡蛎、炒地榆张博士医考|搜集整理。 张博|士医考整理。
若兼乳房、少腹胀痛,心烦易怒,恶露中夹有血块,口苦咽干,脉弦数者,此属肝郁血热之证 治宜疏肝解郁,清热止血,方用丹栀逍遥散张博士医|考整理。 张博士医考|整理。
三、血瘀型
主要证候:产后恶露过期不止,淋漓量少,色黯有块,小腹疼痛拒按,块下痛减,舌紫黯,或有瘀点,脉弦涩
治疗法则:活血化瘀,理血归经. 张博士医考|整理。
方药举例:生化汤加牡蛎、茜草、三七
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