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脱肛的症状与分类

1.症状

起病缓慢,无明显全身症状,早期便后有黏膜肛门脱出,便后能自行还纳,以后渐渐 不能自然回复,须手托或平卧方能复位。日久失治,致使直肠各层组织向下移位,直肠或 部分乙状结肠脱出,甚至咳嗽、蹲下或行走时也可脱出。患者常有大便不尽和大便不畅, 或下腹部坠痛,腰部、腹股沟及两侧下肢有酸胀和沉重感觉。因直肠黏膜反复脱出暴露在 外,常发生充血、水肿、糜烂、出血,故肛门可流出黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒。

2.分类 直肠脱垂可分为三度:

(1)一度脱垂 为直肠黏膜脱出,脱出物淡红色,长3～5 cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。

(2)二度脱垂 为直肠全层脱出,脱出物长5～1Ocm,呈圆锥状,淡红色,表面为环 状而有层次的黏膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。

(3)三度脱垂 直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力。

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